医院档案管理现状以及创新举措

医院档案是医院病历过程、医患关系、科研成果等方面的集成，是总结医疗技术的活资料。当前，随着我国社会主义市场经济决定性地位的确定，与民生密切相关的医疗事业开始走向市场化竞争，医疗卫生事业的改革势在必行。加强医院的档案管理制度，不断积极适应医疗市场化要求，开拓创新档案管理的新举措，对繁荣医疗卫生事业、提高医院管理水平有着强大的推动力量。

1 档案管理工作在医院建设中重要作用

档案管理制度是医院建设中的资料库，为医院管理层决策提供科学、可行性的参考依据，能够提高医院高层决策的正确率，实现医疗技术发展与经济效益共赢。医院档案的价值还体现在能够为医院调整技术标准、推广新的技术档案等活动提供扎实的研究基础同时，为医院的硬件设施建设完善与医护服务水准的提高保驾护航，使医院在市场化的过程中平衡医院利益与社会利益，推广医疗技术研究成果，促进医疗科研与医院相关学术活动的蓬勃开展。

2 医院档案管理工作的现状

2.1 缺乏档案管理建设意识，档案利用率低下

随着医疗事业改革步伐的加快，我国目前档案管理开始凸显新的问题。医院档案管理的总体水平不高，医院将精力主要集中在改善医院硬件设施、提高医院的经济效益、推广新技术等方面，反而认为医院的档案管理是微不足道的。现在医院档案管理往往因思想上的轻视，导致医院档案的完备性欠缺，档案的利用率低下，难以体现信息参考价值。

2.2 缺乏科学的档案管理措施，有待提高档案完整度

医院在发展的过程中，档案的管理呈现层次化差异。大部分医院仍然没有符合医院实际发展需求的档案管理标准与模式，档案归档编号不科学、缺乏卷内明细，医院档案的管理常处于被动的罗列整理资料的形式过程中，不利于档案的完整和安全。另外，由于医院档案管理遗留的历史问题以及缺乏统一规范标准，与医疗相关的病理切片、医疗检察影像等资料不能及时归档。另一方面，医院档案的管理缺乏规范性措施，多头齐管，且在医院的目标体系考核中，档案管理未纳入到考核内容中，档案难以发挥参考利用价值。

2.3 档案管理现代化水平不高，技术陈旧、检索效率低下

在医院建设快速发展的过程中，新的档案种类不断涌现，档案的数量激增，而之前陈旧、原始的档案管理方法显然不能满足医院对档案管理的需求，严重制约了医院档案管理的发展。最明显的是目前档案检索的效率不高，档案管理的电子化、信息化水平低，不能借助于先进的科学技术打造档案管理平台，实现档案的再利用；在档案检索方式中，传统的手工查找仍是主要方式，档案管理人员需要编制大量的检索工具，造成了大量工作的重复进行、档案管理工作难以适应时代发展的需要。

2.4 缺乏专业的档案管理人才，人才储备不足

目前很多医院都设置了档案管理部门，但对档案管理人才的引进、培养不足，缺乏高素质、专业化强的档案管理队伍。在信息化的时代，人才动力的不足与档案建设之间的矛盾日益突出，档案信息深层次研究和开发的专业人才十分匮乏。在现行的医院管理中，缺乏对档案管理人员的培训与再教育，档案管理人员缺乏档案管理的创新能力，缺乏与医院建设发展相适应的档案技术。

3 开展医院档案管理工作创新的举措

3.1 更新档案管理理念

医院档案是医院建设的重要方面，医院需要转变固有管理观念，组建专业化的档案管理队伍，制定统一的档案管理规范与规则，最大效能的发挥档案管理的效能。首先，转变档案管理的被动观念，积极参与档案建设保证档案的完整度，使档案具有高度的参考价值；其次，医院档案管理者需要创新管理思维，创新档案管理方式，树立档案双重管理理念，在传统的实物媒介存储方式上扩展到电子信息化档案管理模式，实现实体与信息的互补，制定医院行政公文的流转程序，能够熟练完成档案的电子管理；同时能够在医院局域网范围内实现医疗资源的共享，建立医院档案的资源数据库，促进医疗交流与医疗技术进步。

3.2 创新档案管理方式

科技信息化促进了档案管理逐渐向电子化、信息化方向发展，档案管理方式需要积极进行创新，实现电子档案程序化、科学化、现代化管理。这就要求档案管理人员不断拓宽电子信息化领域的知识，将档案信息化建设纳入到医院的整体规划建设中。一方面，档案管理人员需要结合具体的实践要求制定档案管理办法，将档案文件与电子档案统一起来，避免信息的不对称；制定严格规范档案的收集整理、归档保密、利用销毁等环节，规范档案管理的环节。另一方面，借助于现代科技技术，提高档案利用率，例如可以使用条形码作为档案编号提高查找档案的准确率；注重电子信息化档案的安全维护，及时更新查漏补缺，及时备份储存，，实现电子档案实体与电子存储的双重安全管理。另外，还需要构建电子档案的网上服务平台，建立分类医疗资源数据库，设置浏览权限，在确保档案数据安全的前提下实现对档案的现代化管理。

3.3 注重转变档案管理的服务方式，提高档案的利用率

新的行业不断的发展，档案管理人员应该努力提高自身的档案学科专业知识、拓展知识，向复合型人才发展。传统的档案管理将关注点定格在“管理”上，现代化的档案管理模式需要将档案管理从管理发展到服务层面。档案管理需要运用档案资源为医护人员、患者、学术建设等积极服务。档案管理者可以采取有计划、有程序的立案指导工作，积极主动地开展档案工作的归档与整理。档案管理部门担任起档案整理与利用的桥梁，积极编制有价值的档案信息检索工具，提高档案检索的效率。加强医院之间档案室之间的交流，探讨档案管理的先进模式不断完善档案管理制度。

3.4 建立专业的档案管理人才培养机制

人才是实现档案管理现代化的重要主体，医院档案建设的发展离不开人才的推动。第一，形成常规化的档案管理人员培训机制，夯实档案管理的基础知识，了解档案管理相关的法律法规，提高档案管理的专业水平，切实加强档案管理人员理论转换能力。加强对档案管理人员计算机知识的拓展，熟练掌握电子档案的常规操作，例如数据库建设、局域网管理、光盘备份索引等技能。第二，专业人才的引进与储备是保证档案管理连续性的条件。在人才培养的计划中力求引进专业档案管理人员，发挥专业才能，鼓励档案管理人员创新档案管理方法，形成专业、敬业的档案管理队伍，实现档案管理人才的价值。第三，调动档案管理人员工作积极性和创造性。增强人才的激励机制，引进竞争激励制度，建立行之有效、科学的考核系统，强化档案管理人员的责任意识；奖励档案管理突出贡献的个人，激发人才个体创新的热情，实现档案管理人尽其责，最大限度地挖掘档案管理的价值。

4 结语

医院档案管理看似普通，实则关系着医院建设的发展，需要不断解放思想、与时俱进，创新医院档案管理，提高档案的利用率。这是积极促进医院档案管理工作的完善，实现档案资源持续性利用，最终保证医院建设多方位、全面持续发展的重要举措。

参考文献

[1]郗晓钢；加强医院档案管理工作的几点思考[J]；华北煤炭医学院学报；2011年03期.

[2]浅谈医院档案管理工作的现状及创新；《中国实用医药》；2012年第7卷第13期 262-263页，共2页.

[3] 郭晓丽；医院档案管理的现状与思索《企业家天地》 2012年06期.

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